心臟病患者能吃必利吉嗎？藥師教你安全服用關鍵

不少心臟病患者在治療過程中，仍希望改善性功能，但又擔心「壯陽藥會讓心臟出事」。特別是像 必利吉（P-Force） 這類「雙效壯陽藥」，同時結合威而鋼與必利勁成分，作用強、效果快，因此更讓心血管病患猶豫不決。那麼，有心臟病的人能吃必利吉嗎？服用會不會增加心臟負擔或誘發胸痛？

今天，我們必利吉藥局（https://titangels.com/）藥師以臨床角度完整說明，帶你了解「能不能吃、怎麼吃才安全」。

必利吉是什麼？為什麼會影響心臟？

必利吉（P-Force） 含有兩種活性成分：

成分	功能	劑量	代謝途徑
Sildenafil（西地那非）	改善勃起功能	100mg	經肝臟代謝，影響血壓
Dapoxetine（達泊西汀）	延遲射精時間	60mg	經神經傳導作用於心律

這兩種成分都會影響血液循環與神經傳導。其中 Sildenafil 會擴張血管、降低血壓；Dapoxetine 則可能影響心跳頻率與血管張力。因此，心臟病患者服用後，心臟負擔確實會上升。

心臟病患者為什麼要特別小心？

心臟病患者（特別是冠狀動脈疾病、心律不整或心衰竭）其血液循環與心肌供氧本就不足。而 Sildenafil 透過擴張血管讓血壓下降，可能導致心臟短暫缺血、頭暈、甚至胸痛。

降低血壓導致供血不足

Sildenafil 平均可讓收縮壓下降 8～10mmHg。若患者本身服用降壓藥或硝酸鹽類藥物，血壓可能在短時間內降至危險水平，引發昏厥。

影響心律

Dapoxetine 會調節血清素神經傳導，在部分患者身上可能出現「心悸或心律不整」的反應。

增加心肌耗氧量

勃起行為本身會使心跳加快、血流量上升，對心肌缺血的患者而言，這是一種額外負擔。

哪些心臟病患者「絕對不能吃」？

根據美國心臟學會（AHA）與歐洲泌尿學會（EAU）共識，以下族群禁止使用 PDE5 類藥物（如必利吉、威而鋼、犀利士）：

禁用族群	原因
近期（6個月內）發生心肌梗塞或中風	心肌缺血風險高
有不穩定型心絞痛	性刺激可能引發胸痛
使用硝酸鹽類藥物者（如 Imdur、Nitrostat）	與 Sildenafil 產生協同降壓效應，恐導致休克
嚴重心律不整患者	Dapoxetine 可能誘發心律失常
心臟衰竭（NYHA III–IV 級）	性行為本身即可能引起心衰惡化

哪些心臟病患者可「經醫師評估後使用」？

有些患者的心臟狀況穩定，例如服藥後血壓穩定、無胸悶或心律不整者，仍可在醫師監控下嘗試低劑量使用。

心臟病狀況	是否可用	建議劑量
穩定型心絞痛（已控制6個月以上）	⚠️ 可低劑量使用	半顆（50mg）起
輕度心臟瓣膜病變	⚠️ 可醫師評估後使用	半顆並延長間隔72小時
輕度高血壓或血壓已穩定控制	✅ 可	一般建議劑量（50–100mg）
曾做過心導管手術且恢復穩定	✅ 可	依醫師調整

你適合服用必利吉嗎？

狀況	是否可服用	建議做法
有服用硝酸鹽類藥物	❌ 絕對禁用	停止使用或改用其他治療方式
曾有心肌梗塞但已穩定6個月以上	⚠️ 可低劑量使用	半顆並監測血壓
有高血壓但控制良好	✅ 可服用	依一般劑量服用
曾出現心律不整或心悸	⚠️ 須醫師監測	避免與 Dapoxetine 同服
心臟衰竭、活動後氣喘	❌ 禁用	性行為風險高，避免服用

心臟病患者服用必利吉後常見副作用

即使經醫師評估後服用，也仍需注意以下狀況。

副作用	原因	處理方式
頭暈、臉潮紅	血壓下降	坐下或平躺休息
心悸、胸悶	心率上升、缺血	立即停藥並就醫
噁心、冒冷汗	血壓過低	立即測量血壓並補水
暈厥、失神	低血壓＋心律不整	緊急送醫

心臟病患者如何安全服用必利吉？

想安全使用必利吉，必須遵守「三不原則」與「三觀察」原則。

✅ 三不原則

1. 不要與硝酸鹽類藥物併用（包括舌下含片、貼片）。

2. 不要空腹或飲酒服用，避免血壓劇降。

3. 不要連續兩天服用，至少間隔 48～72 小時。

   三觀察原則

4. 觀察血壓變化：若下降超過 15mmHg，暫停使用。

5. 觀察心跳：若脈搏超過 100 下或有不規律跳動，立即停用。

6. 觀察運動耐受度：若平常爬樓梯會喘，性行為時風險更高，應先由醫師評估心臟負荷能力。

   
   

7. 藥師結語

8. 看完上面的內容可以發現，心臟病患者不是完全不能吃必利吉，但前提是——心臟病情穩定、無胸痛、無使用硝酸鹽藥物。

9. 需要提醒大家，壯陽藥並非「刺激劑」，它會改變血管張力與血流分布。若你的心臟仍在恢復中，任何強制加壓的刺激都是危險的。要安全享受性生活，請讓醫師先評估心臟功能，必要時選擇劑量更低、作用更平緩的 PDE5 抑制劑，才能「硬得安全、愛得安心」。